有些“气”不能憋,得赶紧通气

现阶段,我国的孕妇在临近分娩时,选择剖腹产的远远多于顺产。随着全面二孩政策的不断发酵,待产孕妇的不断增多,产后排气这一可能会一个家庭带来沉重伤害的病症愈发引起重视。来自湖南汉森制药股份有限公司的产品四磨汤口服液,因其合理的配伍、安全性以及最重要的对于促进产后排气的显著效果,备受广大孕妇的喜爱,成为当之无愧的明星产品。

随着国家二胎政策的放开以以及物质生活水平的提高、生活习惯的改变,巨大儿胎位不正的孕妇越来越多,给正常阴道分娩带来了一定的危害性;有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加。剖宫产术现已成为解决这类危急情况较为安全的手段。近年来,有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加,特别是「二胎政策」放开以后。

产后排气,首选四磨汤口服液

腹胀的概念

产后排气,刻不容缓

腹胀,病证名。出《灵枢玉版》、《灵枢水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。

随着我国全面放开二孩政策的正式实施,以及社会经济的不断发展,诸多家庭的收入也不断增加,近年来我国新生儿的出生率不断攀升。随着政策效应逐步释放,根据国家统计局公布的数据,2016年和2017年出生人口明显增多,分别为1786万和1723万,较政策实施前的2011-2015年平均出生人口分别增加142万人和79万人,出生率分别为12.95和12.43,同样比此前五年平均出生率分别高0.84和0.32个千分点。

腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。腹胀在生活中非常常见,饮食产气多的食物如牛奶、豆类、地瓜等食物;也多见于其他疾病,此类腹胀大多不会引起严重的危害,但术后引起的腹胀就比较危险,可能会危及生命。需引起高度重视。

可以预见,未来几年之内,我国新生儿的出生率将会居高不下。在此背景之下,进入医院进行分娩的孕妇也连年激增。在当今医学手段的进步下,越来越多的孕妇尤其是高龄二胎孕妇选择安全性更高、疼痛感更少的剖腹产。

剖宫产术后发生腹胀是产科常见并发症之一,往往会给产妇带来不良影响,发生几率为17%-38%,术后腹胀严重患者会直接影响产妇呼吸、血液回流及子宫切口的愈合。

如果孕妇选择剖腹产,在产后就不得不面临排气的问题。由于手术进程中,剖腹对肠道功用有一定的安慰作用,会减弱肠道的功用,而排气是对肠道功用的恢复的一个提示,只需排气顺畅,根本上就可以确定肠道功用的正常化。如果产后不能正常排气,产妇就不能正常的进食,因为未排气的状态下,产妇的肠胃消化功能十分虚弱。如果这个时候进食,产妇的肠胃是无法正常消化食物的。

剖宫产引起腹胀发生的主要原因如下:

产妇作为一个刚进行完生育的女性,若无法正常进行排气,对于其身体健康的危害是显而易见的。如果产妇不能及时进行排气,则极易引起腹胀现象,导致其在术后必须禁食,会严重影响术后康复。一旦出现腹胀,极易引发剖腹产妇女伤口裂开,甚至可能发生肠粘连、肠隔阻等症状。据临床数据统计,肠粘连外科的总病死率达8%13%,这是许多刚刚喜得幼儿的家庭万万不能接受的结果,是不能承受之重。此外,产后无法及时排气引发的严重腹胀,可抬高膈肌,影响呼吸功能,压迫下腔静脉,影响血液回流,从而导致肠内毒素不能及时排出、水电解质紊乱及酸碱平衡失调、腹部切口裂开或感染、肠腔及腹腔压力增高等。

1.术前饮食不当;术前胃肠道内食物残留;

通常孕妇在进行剖腹产24小时后就会排气,若48小时之后还未排气,就属于不正常现象,必须找医生检查处理或进行药物治疗。因此,在当前新生儿出生率激增的背景下,产后排气用药市场进一步被激活。在临床治疗上,西药主要应用抗胆碱酯酶类药物促进排气,如西沙比力、新斯的明、溴吡斯的明等,但这类药物副作用较大,其药理作用过于强烈,产妇服用后往往是胃、肠平滑肌强烈收缩,呈高负荷状态,更甚者可能呈痉挛状态,对于剖腹产术后妇女和胃肠功能紊乱患者来说可能是雪上加霜。

2.进入产程后由于子宫缩痛,患者大声叫喊或屏气,造成胃内积气所致;

西药药性过于生猛,而中药则讲究温吞滋养,阴阳调和。中医学认为,手术创伤后损伤人体元气,气虚血行不利致血脉瘀阻,气机不畅,腑气壅滞;或瘀滞湿热和毒热郁结于六腑而不能传化,以及手术时瘀血留滞等致肠道气机不利,气血郁闭,上下不通。外科手术后破坏了气机的正常运行,使升降功能失调,腑气下行不畅,致胃肠运动功能障碍,出现排气、排便停止。

3.长期卧床影响肠道蠕动,延长排气时间;

中药的特点非常适合不宜用猛药的剖腹产妇女,可以这么说,中药治疗是剖腹产后早期经肠道应用中促进胃肠功能恢复最合理、最安全的方法。来自汉森制药的明星产品四磨汤口服液在产后排气领域具有十分优异的疗效。

4.创口疼痛呻吟、抽泣等,胃肠道进入大量空气,肠粘膜无法吸收而在肠腔内游动,减低腹肌力量,出现腹胀;

多方验证,四磨汤治产后排气有理

5.麻醉或手术过程中,肠管受到激惹,减少肠蠕动,或肠管受麻醉效果的影响出现暂时性麻痹,导致肠腔内积聚大量气体无法排出。

据了解,四磨汤口服液源自宋代《济生方》中的四磨饮,历经朝代的更迭,成方于明代的《痘疹金镜录》。其主要成分为木香、枳壳、乌药和槟榔,具有顺气降逆、消积止痛的独特疗效,是不可多得的产后排气良药。

剖宫产术后腹胀的危害:

四磨汤口服液治疗产后排气不畅,可以从传统中医辨证理论和现代循证医学两个方面进行解释。

1.影响患者身体恢复,影响子宫切口愈合;

众所周知,孕妇一旦进行剖腹产,那么势必在产后出现疼痛感,并因疼痛刺激而紧张。另外,孕妇在临盆期和分娩期前后都基本上不会离开床,孕妇家属也不会允许她们随意走动,而饮食又通常较好,这使得孕妇的胃肠道很难正常蠕动,阻碍排气的进行。在孕妇分娩后的短期时间内,麻醉药物的药效将会持续一段时间,但麻醉药物对于肠蠕动容易造成麻痹感,再加上孕妇分娩盆底,腹肌扩张,弹性降低,导致肠道蠕动困难进一步提升。

2.腹胀严重者会抬高膈肌,影响呼吸功能或压迫下腔静脉阻碍血液回流,导致下肢静脉血栓形成;

从传统中医辨证的理论上来讲,该种症状属于气血郁滞、升降失司所致,四磨汤口服液能够有效治疗该种症状。四磨汤口服液成分中的木香化学成分为萜类、生物碱、氨基酸,具有行气止痛、理气疏肝、健脾消滞的功效,其药理作用为兴奋胃肠道,促进消化液分泌;枳壳的主要化学成分为黄酮苷、烯烃和生物碱,具有理气宽胸、行气消胀的功效,能够增加胃肠运动收缩节律;乌药主要含有萜类、生物碱,具有行气止痛、温肾散寒的功效,可以增强胃运动节律作用、增加消化液的分泌、抑制溃疡的形成、抗腹痛;槟榔则含有丰富的生物碱、鞣质、氨基酸,具有驱虫、消积、下气、行水、截疟的神奇功效,可以兴奋M胆碱受体的作用,使胃肠平滑肌张力升高,增加肠蠕动,使消化液分泌旺盛,食欲增加。

3.增加腹壁肌张力,影响切口愈合;

四磨汤口服液的四味主要中药材的合理配伍,能够有效地促进剖腹产后妇女的肠道蠕动,加速产后排气的过程。现代实验研究表明,四磨汤口服液能够有效促进产妇的胃肠蠕动、生理功能恢复,从而加快剖腹产手术后肛门排气,使腹胀、腹痛等症状减轻或消失,增加消化液分泌,改善食欲。

4.或由于肠道蠕动恢复缓慢而发生肠粘连等。

从另一个角度来看,对于有一定致死概率的肠道粘连,四磨汤口服液也有防治的功效。因为四磨汤口服液含多糖、微量元素,产妇一经服用,就能为因为腹部手术而变得非常脆弱的胃肠粘膜提供充足的营养,可以有效防止致死率颇高的肠道粘连发生。服用四磨汤口服液,可以算是给产妇和其家属吃了一个定心丸。

剖宫产术后快速通气的方法:

当然,作为四磨汤口服液的生产企业,本着对患者生命健康的责任心,汉森制药也对四磨汤口服液进行了大量的临床对比试验。在汉森四磨汤治疗妇产科手术后腹胀的效果观察中,研究人员分别选取了130例患者服用四磨汤口服液和新斯的明进行对照试验。在观察中发现,服用汉森四磨汤的患者在术后6-8小时第一次服用四磨汤口服液20ml,服药后两个小时之内就有接近半数开始排气,六个小时内基本全部开始排气,其对于产后排气的促进速度远远高于新斯的明。而且在效果观察中,服用四磨汤口服液的研究组首次排气时间均短于服用新斯的明的对照组,总有效率也高于对照组。通过专业的循证医学RevMan系统分析,四磨汤口服液治疗非胃肠术后胃肠功能障碍疗效显著且安全性较高,明显降低术后腹胀发生率,未发现明显不良反应!

1.术后6h去枕平卧,并禁食任何食物或水;

通过诸多的学术临床研究可以总结出,四磨汤口服液能够促进胃动素、P物质等兴奋性胃肠激素的释放,从而促进胃肠道的运动,可有效对抗由于术中刺激和术后镇痛协同导致的胃肠功能的抑制或麻痹。不仅如此,四磨汤口服液作用温和且较为持久,使得胃肠蠕动从不规则向正常的规则运动转变,加速胃肠蠕动,使得产妇的胃肠功能快速恢复,从而加速产后排气的过程。

2.腹部按摩:腹部按摩会对患者产生持续的刺激,促进肠道蠕动,肛门括约肌松弛,促进肛门排气缓解腹胀。但应注意动作轻柔,不要碰触切口。

不仅如此,产妇服用四磨汤口服液,还可以增加消化腺分泌,增进食欲,使患者尽早进食,减少输液量,还能减少术后腹胀、腹痛,以及肠粘连、肠梗阻的发生率。另外,产妇服用四磨汤口服液,还有一个意想不到的好处。因四磨汤行气止痛,理气疏肝、宽胸,健脾消滞,促进泌乳,产妇服用四磨汤口服液可以增加乳汁分泌量,提高母乳喂养率,对母婴健康有重要意义,为生育后的妇女尤其是奶水不足的妇女照顾新生儿提供额外的帮助。

3.鼓励患者术后及早进行适当的运动,术后6-8h翻身,2h翻身一次,术后12h半卧位,24h可适当下床活动,注意保暖。

在新生儿出生率不断攀升的今天,孕妇群体愈发庞大,各个家庭对于孕妇健康的关注程度无须多言,必定是用最好的药,最安全的药,而四磨汤口服液对于促进产后排气的优异效果和极佳的安全性,必将在剖腹产妇女群体和待产家庭中口口相传,交相推荐,成为促进产后排气中药第一品牌!

4.尽量减少说话,避免呻吟,用鼻呼吸。

5.药物护理

低钾造成的腹胀可以针对性地经静脉输液补充钾离子;

可以给予理气剂、胃动力药如西沙比利、四磨汤口服液等药物。

腹部手术后腹胀属于中医辩证中气血郁滞,升降失司所致。四磨汤中木香对组胺引起的平滑肌痉挛有解痉作用,能行气止痛、健胃消食;枳壳对胃肠道平滑肌有双向调节作用,理气宽胸;槟榔行气导滞以除满,乌药调肝顺气,诸药合用,共奏舒肝和胃、理气止痛、顺气降逆、消积通下之功。

李玉洁等对44个四磨汤的临床研究进行了荟萃分析,结果表明四磨汤可以显著提前非胃肠术后胃肠功能障碍患者的肛门排气时间,促进患者胃肠功能的恢复,明显降低术后腹胀、肠粘连的发生率,未发现明显不良反应。

特别是四磨汤有利于产妇早进食,补充营养,恢复体力,增加乳汁分泌量,提高乳汁质量。不仅产妇得到早日康复,而且新生儿也能尽早吃到高质量的母乳,提高母乳喂养率。

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