手足口病进入高发期 如何防治?教你几招

春季万物生长,却也是病菌滋生的好季节。小儿要格外小心,避免患上鹅口疮;又要时刻提防,别被可怕的传染病手足口病盯上。

出品:科普中国

区别它们

制作:V小编(中国科学院上海巴斯德研究所)

表现症状

监制:中国科学院计算机网络信息中心

鹅口疮

正值春夏之交,由于气温上升,湿度增加,手足口病开始进入高发期,那么如何避免这个夏天不中招呢?十问十答帮你揭开迷雾。

当你突然发现,宝宝嘴里有奶块儿状的白色斑膜,用棉签不易擦掉,同时宝宝还出现烦躁、哭闹、拒食等现象时,可要当心了,宝宝很可能是患上了鹅口疮!

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这是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜炎症,好发于宝宝的口唇、软腭、舌上、脸颊内的黏膜处,如果将其表面白屑擦除后,可以看到局部有腐烂的创面。

2017年某医院接受的466例手足口病患者分析(图片来源:参考文献)

鹅口疮

1.手足口病是什么?咋辨别?

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,常见的是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型,其中EV71感染的病情较重。在中国虽然被列入丙类传染病,虽然没有像非典型性肺炎、艾滋病这一类疾病被人们熟知,但是影响也不容小觑。

说起手足口病,相信很多小儿家长都会闻风丧胆,毕竟它严重起来可是会致命的。

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手足口病是一种非常常见的呼吸道病毒感染性疾病,有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。

患手口足病的儿童(图片来源:Veer图库)

此病发病前孩子有接触史,潜伏期一般2~7天。

2.手足口病是怎么传播的呢?

主要症状为:宝宝的口腔、手、足等部位黏膜出现红疹及小疱样损害,可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。

手足口病的感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液,及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。发病后第一周传染性最强。

手足口病

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绝大多数预后良好,病程5~7天。但是如果早期没有很好地控制病情,可能就会转化为细菌感染,甚至发展成脑膜炎,影响宝宝生命健康。

手口足病的症状及治疗宣传画(图片来源:Veer图库)

谁是它们的主攻对象

3.手足口病的症状有哪些?

常发人群

孩子感染手足口病病毒后,通常情况下会出现一些前期症状,类似感冒发烧的样子,比如低烧、食欲不佳、精神萎靡等。随后会出现咽喉疼痛或者口腔干燥,继而孩子的口腔黏膜上就会出现1~3毫米大小的水疱,再过几个小时,水疱变成溃疡。

鹅口疮

接下来,孩子的手、脚或其他皮肤上会出现水疱一样的疹子。跟一般的疹子不太一样,这些疹子长在表皮下,比较厚和坚实,且长在手指和手掌的边缘部位或躯干末端。当然,并不是所有的患儿都会出现全部症状,一些孩子就只是低烧,口腔里出现疹子。

鹅口疮最爱找2岁以内的婴幼儿下手,尤其是刚出生的小婴儿。

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引发鹅口疮的原因:

4.手足口病怎么治疗?大概多久能好?

1.奶瓶、奶嘴或者妈妈的乳头不够清洁。

如果得了手足口病,绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生,给予相应的药物治疗,多数可以痊愈。

2.日常生活过于干净,特别是家庭使用消毒剂、滥用抗生素,会影响肠道正常菌群,引发顽固鹅口疮。

  1. 婴幼儿和儿童易感染手足口病

3.宝妈阴道有霉菌感染,宝宝出生时接触到母体的分泌物而感染。

婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

4.接触了感染白色念珠菌的衣物、食物和玩具等。

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手足口病

2017年某医院接受的466例手足口病患者分析(图片来源:参考文献)

手足口病怕强凌弱,最喜欢欺负两类人:

6.一般家庭该怎么预防呢?

5岁以下宝宝

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。

尤其是不讲卫生、抵抗力弱的孩子最容易被传染。最容易爆发的地方:托儿所、幼儿园等儿童聚集密度大的地方。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。

抵抗力较差的成人

流行期可每天晨起检查孩子皮肤和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。

成人也会感染手足口病,甚至会成为重要的传染源,症状也跟儿童患病后相似。

7.家里一旦出现患儿应该怎么办?

婴幼儿为何会得手足口病?

手足口病具有较强的传染性,为防止扩散,患儿居家隔离时家长要做好居家消毒:

1.手足口病传染性高、传播途径多样,包括:粪便、体液和呼吸道分泌物及被污染的毛巾、玩具等。

宝宝的玩具每天至少在阳光下暴晒2小时,或用消毒剂擦拭或浸泡15分钟,再用清水擦拭、清洗干净。

2.爱吃手、吃玩具,肠道病毒因此入侵。

宝宝的食具每天应煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒。

3.误食含有手足口病病毒的食物或者水。

宝宝的衣服需要单独清洗,至少在阳光下暴晒2小时,或用消毒剂浸泡30分钟后再清洗。

4.宝宝的衣服放在放在不干净的地方,出现病毒感染,引起了手足口病。

宝宝的个人卫生用品要专用;洗手池、浴盆用后要清洗、消毒,可用消毒剂擦拭或浸泡30分钟。

如何快速打败它们?

家里的地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用消毒剂擦拭。

护理治疗

开窗通风,保持空气流通。每天最少通风3次,每次不少于30分钟。

鹅口疮

8.手足口病疫苗能有效预防手足口病吗?

1.在口腔黏膜处涂抹制霉菌素,暂时消除黏膜表面的霉菌,缓解鹅口疮;也可考虑口服氟康唑。注意:必须得到医生处方。

目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型灭活疫苗,是我国自主研发、全球首次上市的疫苗。接种后,可刺激人体产生针对EV71病毒的免疫力,预防EV71感染所致的手足口病。

2.服用活性益生菌,调整肠道正常菌群,切记每次剂量要足,应达至少15亿活菌/次。

由于80%左右的手足口病重症病例和死亡病例均由肠道病毒71型引起,理论上,接种EV71疫苗可预防80%的手足口病重症和死亡发生,并避免由此导致的相关神经系统损伤和后遗症。

3.去除家庭环境任何消毒剂和含消毒剂的用品。

临床试验表明,跟其他疫苗一样,因疫苗特性或接种者个体差异等因素,疫苗的保护率虽非100%,但接种手足口疫苗,能有效控制手足口病发生率。

4.尽可能不用/少用抗生素,可用抗真菌药物,遏止鹅口疮。

研究人员选取2017年12月~2018年12月适龄儿童150例作为研究对象,按照是否接种手足口疫苗将其分为观察组与对照组,各75例,见下表。

5.必要时进行免疫功能检测。

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手足口病

(图片来源:参考文献)

手足口病虽是病毒所致,但并不主张抗病毒治疗,也不主张用抗生素!

接种后的局部反应主要为接种部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等,一般为轻度,持续时间不超过3天,可自行缓解;全身反应主要为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等,呈一过性。

轻微症状

EV71灭活疫苗接种对象是6月龄以上易感儿童,越早接种越好;鼓励在12 月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童多因已隐形感染过EV71病毒,故不推荐接种EV71灭活疫苗。

采取对症治疗的方法,1~2周多数可自愈。

因EV71病毒感染在全年均可发生,即便不处于手足口病发病高峰期,也可接种疫苗预防。免疫程序为接种2针,间隔1个月。规范完成2个剂次疫苗接种,保护效果可达2年;至于第3年是否需要加强免疫,需要持续跟踪试验收集相关数据才能有结论。

轻微症状

理论上,随着年龄的增长,应无加强免疫的必要。最后提醒:接种EV71灭活疫苗并不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇A16型等)感染所致的手足口病,孩子还是有可能发生手足口病。不过,这些由其他肠道病毒引发的手足口病症状较轻。当前,EV71灭活疫苗为二类疫苗,接种遵循知情、自费、自愿原则进行。

采取对症治疗的方法,1~2周多数可自愈。

参考文献:

序号症状措施

1.金剑 春暖花开手足口病再来,China Academic Journal Electronic

1发热退热

Publishing House.

2出疹子做好皮肤清洁,及时更换衣服。

2.刘俊 杨雅林 ,小儿手足口病的诊治与预防,中国民间疗法,2019年4月第

3口腔有溃疡、疱疹可维生素B2片剂研成粉涂抹口腔,并要让宝宝经常漱口刷牙,保持口腔清洁。

27卷第7期。

4进食困难给孩子喝偏凉一点的奶或白水,少量多次。

3. 云南省曲靖市陆良县板桥镇中心卫生院,云南陆良,小儿手足口病的预防及控制策略分析。

重症治疗

  1. 许家艳, 儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防作用及安全性探讨,2019 年3月 第6卷/第9期

重症手足口病的病程发展非常快,颅内、中枢神经系统、呼吸系统和脏器等都很容易出现问题。

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所以,一旦孩子出现或疑似出现上述重症手足口病的表现特征时,一定要尽快转诊去医院治疗。

怎样把它们扼杀在摇篮?

预防方法

鹅口疮

1.注意宝宝口腔卫生,及时彻底地清洁乳具、玩具和宝宝双手。

2.避免宝宝和妈妈交叉感染。

3.不要滥用抗生素和激素类药物。

手足口病

五句真经

预防和控制手足口病,卫生部有一个五句真经:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

接种疫苗

接种针对性的疫苗是最经济、最有效的预防手段。

1.接种类型:肠道病毒EV71型疫苗。

2.接种对象:6个月-5岁的孩子,暂时不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议接种间隔2周以上。

3.需要说明的是:手足口疫苗只是预防由EV71病毒引起的重症手足口的发生。也可能接种了疫苗以后,还会因为其他病毒的侵袭而感染手足口病。

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